Programa educativo para favorecer la adherencia terapéutica en pacientes hipertensos de Manzanillo / Educative program to promote therapeutic adherence in patients with hypertension from Manzanillo / Programa educativo para promoção da adesão terapêutica em hipertensos de Manzanillo

RESUMEN Introducción: En investigaciones realizadas en el contexto cubano, se han puesto en evidencia las dificultades que presentan los pacientes hipertensos con la adherencia a los tratamientos. Objetivo: Evaluar la efectividad de un programa educativo, basado en el Modelo de Creencias de Salud, para favorecer la adherencia terapéutica en los pacientes hipertensos del Consultorio Médico de Familia No. 6, del Policlínico Universitario "Ángel Alfonso Ortiz Vázquez", del municipio Manzanillo, Granma. Método: Se realizó un estudio de intervención, cuasi experimental, en el período septiembre 2018 - abril 2019. El universo estuvo constituido por los 80 pacientes hipertensos que se encontraban en la adultez media. La muestra quedó conformada por 18 pacientes. En el proceso investigativo se emplearon el cuestionario MBG (Martín-Bayarre-Grau) y una encuesta elaborada por las autoras. El procesamiento estadístico se realizó mediante números absolutos y porcientos, y la prueba de hipótesis de homogeneidad haciendo uso del test de Chi-cuadrado. Los resultados se presentan resumidos en tablas. Resultados: Después de aplicar el programa, predominaron los pacientes con una adherencia parcial con un 55,6 %. El 83,3 % poseía una susceptibilidad percibida alta y el 94,4 % una severidad percibida alta. El 100 % percibió muchos beneficios tanto del tratamiento farmacológico como del higiénico-dietético y el 77,8 % notó pocas barreras. Conclusiones: El programa educativo fue efectivo pues se incrementa la adherencia terapéutica en los pacientes hipertensos, se eleva la susceptibilidad y severidad percibidas acerca de las complicaciones de la hipertensión y los beneficios percibidos con respecto al tratamiento superan las barreras.

ABSTRACT Introduction: Various research approach conducted in Cuba have revealed all difficulties experienced by hypertensive patients related to their adherence to treatment. Objective: To assess the effectiveness of the educative program. The program was based on the Health Belief Model, aimed to promote therapeutic adherence in patients with hypertension registered at the No. 6 family doctor´s office associated to the Policlínico Universitario "Ángel Alfonso Ortiz Vázquez", in Manzanillo, Granma. Method: A study which included a quasi-experimental and an exercise intervention was carried out from September 2018 through April 2019. The universe of study consisted of 80 middle - age adults with hypertension. The sample included 18 patients. In the research process was used the Martín Bayarre Grau questionnaire, including in addition an enquiry performed by the authors. The statistic process was performed using absolute numbers and percentages, and was used the Chi-square test for homogeneity hypothesis test. The results are summarized in tables. Results: After program applied, patients with partial adherence, a 55.6%, were predominant. The 83.3% had a high perceived susceptibility and 94.4% had a high perceived severity. The 100% perceived many benefits from both pharmacological and hygienic-dietary treatment and 77.8% noted few barriers. Conclusions: The educative program was successfully effective, increasing therapeutic adherence in hypertensive patients, increasing the perceived susceptibility and severity of hypertensive complications, and the perceived benefits concerning treatment overcame the barriers.

RESUMO Introdução: Em investigações realizadas no contexto cubano, foram destacadas as dificuldades que os hipertensos apresentam para adesão aos tratamentos. Objetivo: Avaliar a eficácia de um programa educativo, baseado no Modelo de Crenças em Saúde, para promover a adesão terapêutica em hipertensos da Clínica Médica de Família nº 6, da Policlínica Universitária "Ángel Alfonso Ortiz Vázquez", do município de Manzanillo, Granma. Método: Foi realizado um estudo quase experimental de intervenção no período de setembro de 2018 a abril de 2019. O universo foi constituído por 80 hipertensos que se encontravam na metade da idade adulta. A amostra foi composta por 18 pacientes. No processo investigativo, foram utilizados o questionário MBG (Martín-Bayarre-Grau) e um questionário elaborado pelos autores. O processamento estatístico foi realizado por meio de números absolutos e percentuais e o teste de hipótese de homogeneidade pelo teste do Qui-quadrado. Os resultados estão resumidos em tabelas. Resultados: Após a aplicação do programa, houve predomínio de pacientes com adesão parcial com 55,6%. 83,3% tinham uma sensibilidade percebida alta e 94,4% uma severidade percebida alta. 100% perceberam muitos benefícios do tratamento farmacológico e higiênico-dietético e 77,8% perceberam poucas barreiras. Conclusões: O programa educativo foi eficaz, pois a adesão terapêutica em hipertensos aumentou, a suscetibilidade percebida e a gravidade das complicações da hipertensão aumentaram e os benefícios percebidos com relação ao tratamento ultrapassaram as barreiras.

Percepción de riesgo ante la COVID-19 en pobladores del municipio Manzanillo / Perception of risk to COVID-19 in residents of the Manzanillo municipality / Percepção de risco para COVID-19 em residentes do município de Manzanillo

RESUMEN La COVID-19 es una pandemia mundial que ha creado desafíos sin precedentes para los profesionales de las ciencias de la salud; les corresponde a los psicólogos abordar una categoría medular en esta contingencia epidemiológica, la percepción de riesgo. Se realizó un estudio cuantitativo descriptivo de corte transversal, con el objetivo de describir la percepción de riesgo ante la COVID-19 en pobladores del Consejo Popular No.6 del municipio Manzanillo. La población quedó constituida por 883 personas y la muestra fue de 242 sujetos seleccionados a través de un muestreo aleatorio simple. Se aplicó una encuesta creada por los autores de la presente investigación. El procesamiento estadístico se realizó mediante números absolutos y porcientos. Los resultados se presentan resumidos en tablas. El 73,6 % de la población encuestada presenta una inadecuada percepción de riesgo y la principal vía de obtención de información son los medios de comunicación masiva con un 93 %. La percepción de riesgo inadecuada ante la COVID-19, como resultado de los bajos niveles de susceptibilidad, severidad y autoeficacia, constituye una barrera para llevar a cabo las acciones de salud recomendadas para evitar esta enfermedad.

ABSTRACT COVID-19 is a global pandemic that has created unprecedented challenges for health science professionals; It is up to psychologists to address a core category in this epidemiological contingency, the perception of risk. A quantitative descriptive cross-sectional study was carried out, with the objective of describing the perception of risk in the face of COVID-19 in residents of the Popular Council No.6 of the Manzanillo municipality. The population consisted of 883 people and the sample consisted of 242 subjects selected through a simple random sampling. A survey created by the authors of the present investigation was applied. Statistical processing was carried out using absolute numbers and percentages. The results are summarized in tables. 73.6% of the surveyed population presents an inadequate perception of risk and the main way of obtaining information is the mass media with 93%. The perception of inadequate risk in the face of COVID-19, as a result of the low levels of susceptibility, severity and self-efficacy, constitutes a barrier to carry out the recommended health actions to avoid this disease.

RESUMO COVID-19 é uma pandemia global que criou desafios sem precedentes para os profissionais de ciências da saúde; Cabe ao psicólogo abordar uma categoria central nessa contingência epidemiológica, a percepção de risco. Realizou-se um estudo quantitativo descritivo transversal, com o objetivo de descrever a percepção de risco frente ao COVID-19 em residentes do Conselho Popular nº 6 do município de Manzanillo. A população foi composta por 883 pessoas e a amostra foi composta por 242 sujeitos selecionados por meio de amostragem aleatória simples. Foi aplicada uma pesquisa criada pelos autores da presente investigação. O processamento estatístico foi realizado em números absolutos e percentuais. Os resultados estão resumidos em tabelas. 73,6% da população pesquisada apresenta percepção inadequada de risco e a principal forma de obtenção de informações é a mídia de massa com 93%. A percepção de risco inadequado frente à COVID-19, em decorrência dos baixos níveis de suscetibilidade, gravidade e autoeficácia, constitui uma barreira para a realização das ações de saúde preconizadas para evitar essa doença.

Conocimientos y autocuidado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 / Knowledge and self-care in patients with type 2 diabetes

Fundamento: dentro de la promoción de salud en la educación diabetológica es importante la consideración del autocuidado, ya que este se relaciona con las acciones que toman las personas en beneficio de su propia salud e incluye la práctica de ejercicio físico, nutrición adecuada y el autocontrol. Objetivo: describir el nivel de conocimientos sobre diabetes y el autocuidado que presentan los pacientes diabéticos tipo 2 pertenecientes al Policlínico Ángel Ortiz Vázquez del municipio Manzanillo. Métodos: se realizó un estudio cuantitativo descriptivo de corte transversal. El universo de estudio quedó constituido por 87 pacientes diabéticos tipo 2 diagnosticados en ese período, la muestra fue de 22 pacientes. Se estudiaron las variables nivel de conocimiento sobre la enfermedad, autocuidado y vías de información sobre la diabetes mellitus. Se empleó como técnica de recogida de información, la encuesta a pacientes diabéticos elaborada por los autores de la investigación. Resultados: se evidenció que el nivel de conocimientos sobre la diabetes mellitus que predomina es bajo para un 45, 45 %; el 90, 91 % presenta ausencia de autocuidado y las vías de obtención de la información que predominaron son los medios de difusión masiva con un 81, 81 % y seguido de este, el personal de salud con un 77, 26 %. Conclusiones: de manera general los pacientes diabéticos tipo 2 presentaron ausencia de autocuidado y bajo nivel de conocimientos sobre diabetes mellitus, por lo que se recomienda el diseño e implementación de programas educativos.

Background: within the health promotion, in diabetological education consideration of self-care is important, since this is related with the actions people take for the sake of their own health. It includes exercising, adequate nutrition, and self-care. Objective: to describe the level of knowledge on diabetes and self-care patients suffering from type 2 diabetes, who belong to Ángel Ortiz Vázquez health center, in Manzanillo municipality. Methods: a quantitative descriptive cross-section study was conducted. The universe was made up of 87 patients suffering from type 2 diabetes and who were diagnosed in that period. The sample was 22 patients. Level of knowledge about the disease, self-care, and ways of information on diabetes mellitus were the variables studied. A survey created by the authors of the research carried out on diabetic patients was the technique used to compile the information. Results: it was shown that the level of knowledge about diabetes mellitus is low (45, 45 %), 90.91 % present lack of self-care and ways to obtain the information that prevail are the mass media (81, 81 %), followed by health staff (77, 26 %) Conclusions: in general, patients suffering from type 2 diabetes presented lack of self-care and a low level of knowledge about diabetes mellitus. Thus, design and implementation of educative programs is recommended.

Programa educativo para favorecer la adherencia terapéutica en pacientes con tratamiento antirretroviral / Educative program for favoring therapeutic adjustment in patients with antiretroviral treatment

Fundamento: cada año, en el mundo, aumenta las cifras de personas infectadas con sida. Las personas infectadas deben cumplir con el tratamiento antirretroviral y efectuar cambios importantes en su estilo de vida. En investigaciones realizadas se ponen en evidencia las dificultades que presentan los pacientes para adherirse a los tratamientos. Objetivo: evaluar la efectividad de un programa educativo, basado en el Modelo de Creencias de Salud, para favorecer la adherencia terapéutica en los pacientes con tratamiento antirretroviral del municipio Manzanillo. Métodos: se realizó un estudio de intervención, cuasi experimental. El universo quedó constituido por los 71 casos de sida del municipio Manzanillo que tenían indicado el tratamiento con antirretrovirales. La muestra quedó conformada por 25 pacientes. En el proceso investigativo se emplearon el cuestionario Martín-Bayarre-Grau y una encuesta. El procesamiento estadístico se realizó mediante números absolutos y porcientos. Los resultados se presentan resumidos en tablas. Resultados: después que se aplicó el programa, solo el 16 % de los pacientes no se adherían al tratamiento. El 68 % poseía una susceptibilidad percibida alta y el 88 % una severidad percibida alta ante las complicaciones de la infección por VIH/sida. El 100 % percibía muchos beneficios con relación al tratamiento farmacológico, la dieta y la protección y el 72 % pocas barreras. Conclusiones: el programa educativo fue efectivo, pues se incrementó la adherencia terapéutica en los pacientes con tratamiento antirretroviral del municipio Manzanillo.

Background: each year, numbers of people infected with AIDS increase in the world. Infected people should follow antiretroviral treatment and make important changes in their lifestyles. Research has shown the difficulties the patients face to adjust to the treatments. Objective: to assess the effectiveness of an educative program based on the model Beliefs in Health, to favor therapeutic adjustment in patients with antiretroviral treatment in Manzanillo municipality. Methods: a quasi-experimental intervention study was conducted. The universe was composed of 71 AIDS sufferers from Manzanillo municipality, who had been indicated for antiretroviral treatment. The sample consisted of 25 patients. Martín-Bayarre-Grau questionnaire and a survey were used during the research process. Statistical processing was carried out with absolute numbers and percentage. Results: after the implementation of the program, only a 16 % of the patients did not adjust to treatment. Sixty-eight percent had high perceived sensitivity and eighty-eight percent had a high perceived severity with complications of AIDS/HIV. One hundred percent found many benefits in relation to pharmacological treatment, diet and protection, whereas seventy-two perceived few barriers. Conclusions: the educative program was effective, since therapeutic adjustment in patients with antiretroviral treatment increased in Manzanillo municipality.

Modificación de conocimientos sobre adherencia terapéutica en adultas mayores con cáncer de mama mediante un programa educativo / Modification to knowledge on therapeutic adherence in aged women with breast cancer by means of an educational program

Se realizó un estudio de intervención educativa en 15 adultas mayores con cáncer de mama, pertenecientes al Policlínico "Ángel Ortiz Vázquez" del municipio de Manzanillo, provincia de Granma, desde agosto hasta noviembre del 2013, con vistas a modificar sus conocimientos sobre adherencia terapéutica mediante un programa educativo. Entre las variables analizadas sobresalieron: nivel de escolaridad, estado conyugal, conocimientos sobre cáncer de mama y conocimientos sobre adherencia terapéutica. La información se obtuvo del examen mínimo del estado mental y la encuesta. El programa educativo estuvo conformado por 10 sesiones, y permitió que las integrantes de la serie elevaran su nivel de conocimientos sobre el tema.

An educational intervention study of 15 aged women with breast cancer, belonging to "Ángel Ortiz Vázquez" Polyclinic from Manzanillo municipality in Granma province was carried out from August to November, 2013, with the aim of modifying their knowledge on therapeutic adherence by means of an educational program. Among the analyzed variables there were: school level, marital status, knowledge on breast cancer and knowledge on therapeutic adherence. The information was obtained from the minimum exam of the mental status and from the survey. The educational program was conformed by 10 sessions, and it allowed the members of the series to elevate their knowledge level on the topic.

Adherencia terapéutica y creencias sobre su salud en pacientes hipertensos / Therapeutic adherence and beliefs about health in hypertensive patients

Se realizó un estudio descriptivo, cuantitativo y transversal de 45 pacientes con hipertensión arterial, pertenecientes al consultorio médico "21 de mayo" del municipio de Media Luna, provincia de Granma, desde septiembre de 2013 hasta mayo de 2014, con vistas a determinar la adherencia terapéutica y las creencias sobre su salud en los afectados. Predominaron los pacientes con adherencia parcial al tratamiento, susceptibilidad percibida baja y severidad percibida media ante las complicaciones de la hipertensión arterial; los encuestados con beneficios en su terapia, quienes encontraron muchas barreras para cumplir con las indicaciones de su médico. Las dificultades presentadas en la adhesión al tratamiento se correspondieron con la susceptibilidad y severidad percibidas ante las complicaciones de la citada afección, así como con los beneficios y barreras del tratamiento antihipertensivo.

A descriptive, quantitative and cross-sectional study of 45 patients with hypertension, belonging to "21 Mayo" doctor's office from Media Luna municipality, Granma province was carried out from September, 2013 to May, 2014, with the aim of determining the therapeutic adherence and beliefs about their health in the affected patients. Patients with partial adherence to the treatment, low perceived susceptibility and mean perceived severity when facing the complications of hypertension; those interviewed with benefits in their therapy who found many barriers to fulfil their doctor's indications prevailed. The difficulties presented in the adhesion to the treatment were in correspondence to the susceptibility and severity perceived when the complications of the mentioned disorder were present, as well as with the benefits and barriers of the antihypertensive treatment.